Pietrasanta 1999

MODULO DI ISCRIZIONE / ENTRY FORM
DA INVIARE A / TO BE MAILED
Club Riviera della Versilia
Via G. Carducci, 4- 55044- Marina di Pietrasanta - LUCCA
tel. e fax. 0584-745992

Cognome e nome / Name__________________________________________________________

indirizzo / address___________________________________________________ n. __________

cap / zip_________ localita' / city ____________________________prov./ county_____________

tel./ phone__________________________________ fax ________________________________

PRENOTAZIONE BOX

prenoto. / book n_____ box morfologia / box for halter x L. 250.000    tot. L. _____________________

prenoto / book n._____ box di servizio / service box x L. 200.000      tot. L. _______________________

prenoto / book n_____ pagina catalogo /page for catalogue x L. 360.000 tot. L. _________________

totale lire / total lit.__________________________

data limite di iscrizione allo show: 20 febbraio 1999

le iscrizioni saranno accettate solo se:

• Saranno accompagnate dalla tariffa di iscrizione
• i cavalli sono regolarmente iscritti A.N.I.C.A.
• il proprietario dei cavalli e’ socio effettivo anica.
• le iscrizioni pervenute via fax saranno accettate solo se seguite dal versamento della tariffa di iscrizione.

Con la sua firma l’espositore assume personalmente, per se e per i suoi accompagnatori, l’intera responsabilitą per i cavalli iscritti ed accetta, senza riserve alcune, statuti, regolamenti ed in particolare la competenza disciplinare della ECAHO. Inoltre accetto di dichiarare eventualmente conflitti di interesse concernenti il/i cavallo/i da me iscritti ed i giudici.

data e firma _______________________________________________________________

CAVALLI PRESENTATI AL CONCORSO MORFOLOGICO
N.B. Saranno accettati solo cavalli regolarmente registrati ANICA di proprietą di soci effettivi

1. Nome completo/name_____________________________________________________

sesso/sex ______ data di nascita/birth _________ mantello /coat_____________________

padre/sire _______________________________________________________________

madre /dam ______________________________________________________________

iscritto alla categoria n. _______ proprietario/owner _______________________________

2. Nome completo/name_____________________________________________________

sesso/sex ______ data di nascita/birth _________ mantello /coat_____________________

padre/sire _______________________________________________________________

madre /dam ______________________________________________________________

iscritto alla categoria n. _______ proprietario/owner _______________________________

3. Nome completo/name____________________________________________________

sesso/sex ______ data di nascita/birth _________ mantello /coat____________________

padre/sire ______________________________________________________________

madre /dam _____________________________________________________________

iscritto alla categoria n. _______ proprietario/owner ______________________________

4. Nome completo/name____________________________________________________

sesso/sex ______ data di nascita/birth _________ mantello /coat____________________

padre/sire ______________________________________________________________

madre /dam _____________________________________________________________

iscritto alla categoria n. _______ proprietario/owner ______________________________

Il Club Riviera della Versilia declina ogni responsabilitą per furti, incidenti, malattie od infortuni subiti o causati ad allevatori, concorrenti, presentatori, personale di scuderia, cavalli, pubblico, animali o cose durante le giornate della manifestazione.

Dichiaro esatte le informazioni sopra riportate

data e firma _____________________________________________________________

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Ultimo aggiornamento: 27 February 1999